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  在我国医疗资源薄弱的地方,患者就医流出多,为了让老百姓就近享有公平、优质、方便的医疗服务,从2021年开始,我国试点建设国家区域医疗中心。建成什么样、如何建设等一直是医院管理者所思考的难题。
 
  作为首家挂牌国家区域医疗中心“建设者”,复旦大学附属中山医院团队通过3年时间,用一组组数据给出了答案:科室从13个发展到46个,床位从80张扩充到700张;日均门诊量从不到200人次增加到3500人次;年手术量从2000余台提高到15000余台……“中山-厦门”模式下的国家区域医疗中心的辐射引领作用正日益凸显。
 
  厦门政府大力支持,不到700天建成一家新医院
 
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复旦中山厦门医院。
 
  截至2023年4月,我国在医疗资源薄弱的地区设置76个国家区域医疗中心。国家区域医疗中心医院管理者们,无一例外都会到厦门五缘湾片区“取经”,因为这里坐落着全国首家揭牌的国家区域医疗中心——复旦中山厦门医院。
 
  “国家区域医疗中心的建设模式有2种,一是输出医院新建,二是遴选本地医院进行合作共建。”复旦大学附属中山医院党委书记、复旦中山厦门医院名誉院长顾建英告诉人民日报健康客户端记者,“中山-厦门”模式就是从零开始建设新医院,从建院到运营管理,都以“复旦中山标准”进行建设。
 
  2014年8月,厦门市委市政府与复旦大学签订合作共建协议;2017年8月20日,复旦中山厦门医院开业试运营;2018年1月8日,复旦中山厦门医院全面开诊。厦门“出钱”,复旦“出人”,不到700天,一所旨在解决厦门及周边地市百姓看大病难病的医院拔地而起,这样的速度对输出医疗机构和当地政府都是考验。
 
  “从这些年的建设经验来看,国家区域中心建设不仅是国家级医疗机构、卫生健康系统的事,还需要当地政府的大力支持,‘中山-厦门’模式的成功探索,与厦门政府的努力分不开。”顾建英说,五缘湾是厦门地价最高的片区之一,在这样的地段建设一所占地6.22公顷的医院,需要胆识和魄力。
 
  除了百亿元的地块投入外,厦门市政府还为复旦中山厦门医院提供了“前五年全面运营保障”——政府财政将兜底保障医院前五年的正常运营。
 
  顾建英坦言,“没有两地政府的支持,我们是走不到今天的。”
  
  复旦中山管理运营,整建制复刻优质医疗资源
 
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中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长、复旦中山厦门医院名誉院长樊嘉带领团队在厦开展手术。
   
  在不幸罹患大病难病之后,不少病患和家属都曾听过这样的建议:“你们去北京、上海大医院看看大专家吧。”建设国家区域医疗中心的初衷,就是让老百姓在“家门口”解决问题,省去到大城市看病折腾。国家区域医疗中心如何建?如何高质量发展?
 
  专业的事交给专业的人做。厦门政府全面放手,把医院的人、财、物及管理全部交给复旦大学附属中山医院,给予医院最大限度的运营自由。正如多部委考察调研复旦中山厦门医院时给予的高度评价——“政府真投入、医院真心干、百姓真实惠、效果真实效”。
 
  俗话说,“金杯银杯都不如老百姓的口碑”。自2020年10月,全国首家国家区域医疗中心在复旦中山厦门医院揭牌成立,该院已完全实现同上海总部医院一体化管理。近4年,在福建省患者满意度调查中,该院蝉联厦门市三级公立综合医院首位。
 
  复旦大学附属中山医院移山填海,将“总山”优质医疗资源平移到厦门。“不少曾在上海总部看诊手术的患者来到厦门医院发现,无论是从医院外貌建设还是看病流程等,都跟‘复旦中山’一样。”顾建英介绍,我们要做的就是创新同质化理念,将复旦中山标准和“文化基因”深深植入医教研及管理各环节。
 
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复旦中山厦门医院副院长、胸外科专家范虹教授(右1)带领团队在厦开展手术。
   
  无论是年轻医生招聘还是骨干医生、名医,复旦中山厦门医院都是按照上海总部的“复旦中山”标准和要求建设。据悉,复旦大学附属中山医院派出了120余位上海各学科专家、骨干常驻厦门医院;而且结合当地疾病谱,获批成立了包括由院士领衔的15个名医工作室,团队专家轮流到厦门医院工作,参与门诊、手术和疑难杂症的诊治,这家医院已经成为东南沿海疑难重症诊疗中心,有效地缓解了当地患者跨省就医看病问题。
   
  信息化、医疗人才有差异,建设难题如何破?
 
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复旦中山厦门医院。 
   
  医院软件与硬件“同质化”并不是简单的复制粘贴。在国家区域医疗中心建设过程中,对于输出单位的管理者就是要创新性地解决一个个难题,例如信息化统一问题、医保系统对接问题、医生执业互认问题等等。
 
  优质医疗资源下沉,人才队伍建设是关键,如何留下一直带不走的医疗队伍呢?顾建英介绍,那就要从年轻医生招聘到名医工作室建立,都要落到实处。厦门医院招录的医务人员均由上海总部统一招聘,并在上海总部培训轮转,考核合格后方可返厦上岗,以更好地让新招录医务职工对学科的理念、管理的流程等与中山“一脉相承”。
 
  为保证原汁原味的高水准医院管理及医疗水平,复旦大学附属中山医院共派出约120名医疗专家及管理骨干长期在厦工作。为了实现两院行政同质化管理,临床及医技辅助等业务科室负责人均由复旦大学附属中山医院各学科主任兼任,以确保高水平医疗技术和雄厚力量。与此同时,上海总部的行政职能部门负责人则是厦门医院相应职能部门的第一负责人,使其医院管理水平同样保持“同质化”。
 
  顾建英也坦言,作为先行先试建设国家区域医疗中心的新建医院,无先例、无借鉴可遵循,在探索建设过程中难免要面临方方面面的困难和挑战。在同上海市政府、福建省政府、厦门市政府以及复旦大学等多部门沟通协调后,诸如不同省域间医保政策差异、信息接口不兼容、医疗资质无法平移等问题,目前都已打通区域政策壁垒,得到了解决。
 
  同时,还有一些问题、难点正在探索解决中。顾建英介绍,对于特需医疗服务,建议可以参照输出医院的服务模式,探索建立特需医疗服务项目及收费价格的审批绿色通道;对于研究生招生名额,建议给予有条件的国家区域医疗中心研究生招生专项名额单列的支持,进而加快输入省份的医疗人才培养等等。
 
  复旦大学附属中山医院还肩负国家医学中心的创建重任,将聚焦“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病”等重大疾病,瞄准诊疗技术、创新药物、医疗器械、医疗设备4个方向,解决一些“卡脖子”、“临门一脚”的攻关项目,包括生物医药的创新、设备医疗设备耗材的创新、临床的研究、重大疾病的治疗指南的制定等,将进一步推进医院创新和高质量发展。(转载自人民日报)
 
 
编辑:闪电