把“国家队”优质护理服务 送到市民“家门口”

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复旦中山厦门医院护理部执行主任颜美琼(左)和曾晓莉护师(右)指导骨科患者进行术后快速康复。

 

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复旦中山厦门医院ICU护士长徐璟使用团队原创的“沟通指示卡”,同清醒但存在语言交流障碍的重症患者交流。

 
  创意健康科普、静脉采血技能大赛、改善护理服务案例分享……近日,在复旦中山厦门医院,白衣天使们纷纷亮出“拿手绝活”,以丰富多彩的形式庆祝“5·12”国际护士节,一展“国家队”护理天团的风采。
 
  护理队伍的风采不仅展现在“5·12”的各类活动中,更融于医院高质量发展的每个坚定步伐中。作为全国首个揭牌的国家区域医疗中心建设单位,复旦中山厦门医院始终致力于提升医疗服务质量,打造区域医疗服务新高地。如今,该院三四级高难手术占比达80%,填补了近80项厦门乃至福建医疗领域技术空白,连续五年获评“福建省患者满意度调查”厦门市公立三级综合医院第一名。这些成绩的取得,离不开护士的辛勤付出。
 
  “在临床工作中,护理团队发挥着不可替代的作用。”复旦大学附属中山医院副院长、复旦中山厦门医院院长孙益红介绍,在“同质化”管理模式下,厦门医院将上海总部复旦大学附属中山医院先进的护理理念和技术扎根厦门,不断提高护理质量,改善护理服务,让百姓在“家门口”就能享有“国家队”优质护理服务。
 
  多病区护理团队接力
  助力患者快速康复
 
  “80多岁的老人做了这么大一个手术,我们以为要在床上躺好久,没想到这么快就康复出院了!”回想起这段经历,81岁陈老太和家属依旧觉得不可思议。
 
  陈老太患有食管肿瘤,四处求医均被告知需要开胸手术,抱着最后一丝希望求诊复旦中山厦门医院。该院胸外科专家团队联合内镜中心专家团队,成功为陈老太实施福建首例微创不开胸腹腔镜联合胃镜食管癌切除术。由于手术切除较大范围食管并重新缝合,传统观念认为,这类病人想要恢复到比较理想的状态,需要很长一段时间,而老人家仅用一周多时间就顺利出院,饮食起居也几乎与常人无异。
 
  这不仅得益于医生团队的精准诊疗和高超技艺,也体现了快速康复护理的优势。在复旦中山厦门医院,快速康复护理理念贯穿整个围手术期。术前,胸外科护理团队通过床旁护理,及时发现陈老太及家属都十分焦虑,便巧妙运用叙事护理,开启了闽南话“话疗模式”,倾听患者故事,帮助其减轻内心的恐惧与不安,同时合理安排术前禁食禁饮时间,避免长期饥饿口渴使身体处于应激状态,让陈老太以最佳状态迎接手术挑战。术中,在胸腔镜、消化内镜两套设备、两班人马同时上阵的复杂情况下,多学科医护团队充分沟通、密切协作,尽力为患者留下较长食管段,以便提高术后生活质量。术后,ICU护理团队为患者制订个性化护理方案,除了常规护理外,还安排了呼吸治疗师指导老人家尽早开始肺康复训练,快速康复护理团队协助患者合理使用止痛泵,早期下床活动,减少了术后并发症的发生。仅仅4天,陈老太就顺利转回胸外科普通病房,一周多便顺利出院。
 
  “我们希望通过无微不至的快速康复护理措施,减轻外科患者经历大手术后的痛苦,加速其康复进程。”复旦中山厦门医院大外科护士长朱莉芳表示,围手术期快速康复护理理念已成熟应用于各手术科室。
 
  据介绍,该院建立了10个专科护理小组,包括疼痛管理、血糖管理、血栓防治、心理人文关怀、跌倒防治、营养管理等,覆盖快速康复护理多个环节。
 
  创新护理金点子不断
  人文关爱温暖患者心
 
  70岁的刘老伯有多种基础疾病,最近在复旦中山厦门医院做了心脏瓣膜微创外科手术,术后转入ICU观察。在ICU,护理团队发现刘老伯虽然插着管说不出话,但哼哼唧唧的,好像有话要说,便用“ICU沟通指示卡”与刘老伯进行交流,发现是他想家了,通过及时发现和安抚,刘老伯的焦躁情绪大大缓解,也更配合治疗。
 
  据悉,这套卡片由ICU护理团队自制而成,涵盖100多个沟通场景,每个场景搭配一张图片,通俗易懂,就连痒、热、胸闷、心慌、头晕、有痰、想回家等相对抽象的情景表达都包含其中,患者用手指或点头眨眼就能实现无障碍沟通。如今,沟通卡片已在该院ICU病房中广泛使用,不仅增进护士对患者的了解,准确及时地帮助患者解决问题,生动有趣的图文也让患者感到温暖。
 
  像这样充满人文关爱的创新护理金点子,在复旦中山厦门医院还有很多。护理团队化身“发明家”,从细微之处入手,将点滴闪光创意付诸实践,用暖心的方式更好地为患者服务。
 
  在普外科,胃肠道手术患者时常出现胀气等不适,外敷芒硝可以起到促进肠蠕动加速排气的作用。可是传统的芒硝袋接触面小,容易滑脱移位,普外科护理团队制作改良式芒硝外敷袋,可以方便地绑在腰上,保证大面积接触和持续腹部外敷,促排气效果更好,患者舒适度也大大提升。
 
  不少骨科手术患者需要石膏固定,患者穿着衣服裤子很不方便。骨科护理团队设计制作开边衣、开边裤,装上拉链、系带,既解决了患者穿脱不便的尴尬处境,又方便医护人员及时观察病情,进行专业操作。其中开边裤设计还荣获了医院第一届精神文明建设“创新奖”。
 
  护理质量持续改进
  全国大赛屡获佳绩
 
  复旦中山厦门医院注重护理质量持续改进,不断推进精细化管理,护理质量、服务能级等各方面得到显著提升,在全国医院品管圈大赛、改善医疗服务行动全国大赛中屡获佳绩。
 
  譬如,针对膝关节置换患者的术后疼痛和活动度问题,复旦中山厦门医院骨科护理团队推出“同康共骨圈”,采取系列措施提升膝关节置换患者术后肌力锻炼有效率,助力患者尽快恢复健康生活。
 
  首先,建立信息化医护患一体化全程疼痛管理模式,组建关节置换疼痛管理团队,提供全程信息化疼痛评估管理工具,并制定围手术期疼痛管理流程预案,以减轻患者疼痛。同时增设锻炼区域,引进专用锻炼器具设备以满足患者多样化需求,并设计制作“健康步道”,模拟日常上下楼梯活动,帮助患者尽快恢复膝关节功能,增加肌肉力量。此外,还建立了医护患陪一体化关节置换康复管理工作模式,由专科团队制定管理流程,详细规划阶梯式下肢功能锻炼,并通过多种宣教渠道为患者提供全面的康复指导。
 
  经过上述措施,膝关节置换患者术后肌力锻炼有效率从64.94%升至81.58%,患者满意度也大幅提高。“同康共骨圈”还荣获“第九届全国医院品管圈大赛-三级医院综合专场-B圈组”三等奖,系厦门市唯一获奖项目。
 
  近几年,复旦中山厦门医院护理部持续开展护理质量改进(QCC)项目百余项,斩获全国医院品管圈大赛一等奖2项、二等奖3项、三等奖5项,获第七季改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛“百强案例”1项,厦门市医院协会精益杯品管圈大赛三等奖2项。
 
  【链接】
  秉承“复旦中山精神”
  精研多学科优质护理
 
  复旦中山厦门医院秉承“一切为了病人”的中山精神,将上海总部复旦大学附属中山医院先进的护理理念和技术“平移”落地,以“最小创伤、最快康复、最好疗效”为目标,创新多学科协作、个性化护理的快速康复模式;且尤为注重血透、PICC、伤口造口等专科化护理,致力为患者提供更专业、更精准、更具技术含量的护理服务。同时,该院护理团队立足患者需求,借助信息化手段,进一步优化护理流程,如配备移动护理查房车,实时、精准掌握患者情况;实现“一站式”无陪护透析,让血透患者透析更安全省心;上线智能管理平台,远程监测指导居家腹透等,致力为患者提供更有温度的护理服务。
 
  “我们的护理团队,正在打破被当做只会打针发药的‘移动输液架’固化形象,更多地将科学循证融入多学科优质护理,满足人民群众日益增长的健康需求。”复旦中山厦门医院护理部执行主任颜美琼表示。(转载自《厦门日报》)
 
 
编辑:飞鱼